[제1호 서식] 사업 참가 신청서
『2022년 One-Stop 지원 사업』 참가 신청서
업체명					대표자		( 남, 여)				생년월일		년 월 일
주 소	경기도 화성시
핸드폰					대표전화						FAX
사업자 등록번호					설 립 일		년 월 일				생산품
					업 력					년	산업분류코드		예시) C29
매출액	19년:			원	수출액		19년 :			원	상시 근로자수 (대표자 제외)		20년			명
	20년:			원			20년 :			원
													21년:			명
이메일
지원분야	□ 신제품 개발 □ 기존제품 개선 □ 디자인, 설계 □ 원천기술 확보 □ 기타
개발비용	센터지원금					자부담액						총 액
개발기간	2022년 11 월 23 일 ~ 2022년 월 일
신청인은 상기 기재 내용과 증빙자료에 허위 사실이 있거나, 지원금 신청서 및 관련 증빙자료를 제출기한 내 제출하지 못하는 경우, 중도포기로 간주되어 동 사업의 지원금 수혜에 대한 일체 권리를 상실 하게 됨. 중도포기 업체는 포기 확정일자로부터 2년간 화성소공인복합지원센터 사업 참여에 대한 제약을 받을 수 있음을 확약하며 본 사업을 신청합니다. 2022년 월 일 신청인(대표자) : (인) 화성상공회의소회장 귀하
첨부 서류 (필수)	1. 개인정보동의서 1부 2. 성실이행서약서 1부 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 중소기업확인서(소공인확인서) 1부 5. (국세청 홈텍스) 주업종명(업종코드) 조회 화면 인쇄본(날인필수) 1부 6. 주업종 영업사실 확인서 1부 7. 국세/지방세 완납 증명서 각 1부 8. One-Stop 개발 계획서 1부 9. 공급업체 사업자등록증 1부 10. One-Stop 개발 비용 견적서(비교견적서) 각 1부
제출처	▶ 주 소 : 화성시 봉담읍 매송고색로462 소공인복합지원센터 ▶ 연락처 : 031-296-7900

[제2호 서식] 개인정보 동의서

『2022년 One-Stop 지원 사업』

개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서

화성소공인복합지원센터가 본인으로부터 취득한 개인정보는「개인정보보호법」제17조 규정에 따라 타인에게 제공․활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 다음의 개인정보를 소공인복합지원사업 추진 과정의 각종 정보 및 일정의 통지, 교육의 이수확인, 사업장 지원, 혜택의 제공 등에 활용하는 데 동의합니다.

▶ 제공할 개인정보의 내용

- 개인식별 정보 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처

- 사업장식별 정보 : 사업장명, 사업자번호, 소재지

▶ 개인정보 활용목적 : 소공인복합지원센터 사업과 관련한 SNS를 이용한 정보 및 안내, 소공인복합지원사업 지원대상 확인 등 지원사업 관련 내용에 한정하여 활용

▶ 동의확인 : 소공인복합지원 사업에 참여시 제출한 모든 서류가 거짓이 아님을 확인함. 이와 다를 시 수반 책임은 참가 당사자인 본인이 책임짐.

2022년       월       일

성명(대표자)                   (인)

화성상공회의소회장  귀하

[제3호 서식] 성실이행 서약서

『2022년 One-Stop 지원 사업』  성실이행 서약서

본인은 2022년도 화성소공인복합지원센터 One-Stop 지원 사업에 있어 신의 ․ 성실의 의무를 다하고 지원사업과 관련한 운영지침, 협약서 등의 준수사항을 지킬 것이며 이에 수반되는 화성상공회의소의 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022 년     월      일

서  약  자

업 체 대 표 자  :                 (인)

담     당    자   :                  (인)

화성상공회의소회장  귀하

[제4호 서식] 개발 계획서
『2022년 One-Stop 지원 사업』 개발 계획서
일반현황	업 체 명							사업자등록번호
	설립 년 월 일							현 종업원 수				명
	업종/주생산품							지원 사업 후 종업원 수(예상)				명
업체주소
기술현황	특허 등록			건				기술품질인증
지원분야	□ 신제품 개발 □ 기존제품 개선 □ 디자인, 설계 □ 원천기술 확보 □ 기타
개발비용	센터지원금				자부담액					총 액
개발기간	2022년 11월 17일 ~ 2022년 12월 15일
매출현황	구 분	2020년				2021년					2022년(예상)
	총 액	(천원)				(천원)					(천원)
수출현황	수 출 액	(천US$)				(천US$)					(천US$)
	수출국가
예산생산	시제품 명
	연간생산량	개( 천원)
개발제품 사진(도면)
		전체 사진							부분사진

1. 사업 세부내용
구 분	주 요 내 용
용도 및 특성	※ 사용처, 사용방법, 용도 등 제품의 특성을 자세히 기재
시장상황 분석	※ 목표시장의 소비자 및 경쟁기업에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석
개발목표 및 내용	※ 개발목표에 대한 세부적인 개발내용 및 개발성과물에 대한 평가기준제시 (평가항목, 내용, 방법)
개발과제 사업화 방안	※ 시제품 개발 후 사업화 방안을 기술 (홍보 및 판매처 발굴 등)
기대 효과	※ 제작 또는 개발에 따른 기대효과(개발로 인한 제품(브랜드)이미지 개선, 비용절감, 매출상승, 수출확대 등의 예상성과를 구체적이고 객관적인 수치로 표시)

2. 개발제품관련 기술수준
구 분	연 구 내 용
기술 수준	※ 본 개발 관련 활용 기술에 대한 산업재산권(특허, 실용신안, 각종 인증, 기타) 보유현황과 제품의 기술수준에 대한 설명 기재

3. 추진내용 및 일정 : 시제품 개발 상세 추진내용 및 일정
추진내용	추 진 일 정
	1주	2주	3주	4주	5주
개발 완료일(계획)	2022년 월 일

※ 시제품 제작과 관련된 적정일정으로 변경가능 /  단, 사업기간 이내에 완료 되어야 함

최종 완료보고서는 제출기한 2022. 12. 15. 까지 제출

4. 예산계획서

□ 총 사업비 구성

비 목	개발 사업비(100%, 부가세+지원금초과액은 기업부담)		비고
시제품제작비	총 천원
	신청지원금( %)	자부담금( %)
	총 원	총 원

□ 소요비용 산출

(단위 : 원)

구분	업 체 명	내 용	수 량	금 액	비고
디자인, 설계
원자재 구입비
위탁, 외주가공
시험, 분석
기타 비용
합 계 : 원

※ 제출된 증빙자료(견적서)를 기준으로 항목별 분류 기재 요망

※ 비고란에 지원금 및 자부담 기재 요망

주업종 영업사실 확인서

업체명 (상호)	대표자명	사 업 자 등록번호
사업자등록증(명) 상 업태(업종) (예 : 제조업+도소매업)
실제 영업 중인 주업종* 및 코드 (예 : 제조업, C14)

* 주업종 : 매출액 비중이 가장 큰 업종을 기입합니다.

위와 같이 실제 영업 중임을 확인하고, 후에 위 사실이 허위임이 밝혀질 경우 최종선정 후에도 선정이 취소될 수 있으며 사업을 통한 모든 지원이 불가함을 확인합니다.

2022년      월      일

신청업체 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

화성소공인복합지원센터(화성상공회의소) 귀하